關於『肌肉張力低』這個主題會分成兩篇來講。

第一篇會介紹肌肉張力、臨床表徵。

第二篇會介紹肌肉低張的成因、影響面向。

 weights  

 

大家是否有聽過『肌肉張力』(muscle tone)呢?

在復健科當中,我們還蠻常拿出來講的,

常用來描述中風、脊髓損傷等患者肢體的狀況。

在小兒領域裡,

常見的就是腦性麻痺的個案,

他們的肌肉張力有的過高、有的過低,也有混合型,

再來就是唐氏症的個案,

多半是低肌肉張力(low tone/hypotonia)了。

 

『剖開』就是<確認、分辨>

『分析』就是<確認、分辨>

<鄭明析牧師箴言>

 

 

一、何謂『肌肉張力』?

(1)在肌肉放鬆時,被被動地拉扯產生的阻力。

舉例來說,

某位中風的患者,若他的患側上肢是肌肉高張的,

就會呈現彎著的樣子,當他放鬆的時候,

我們去拉動他的手,就會有阻力,比較難拉開。

(2)在維持姿勢時,不刻意出力的表現。

舉例來說,若背部肌肉張力低的人,

不刻意出力站著的話,可能會駝背,無法自然地站得直挺。

 

講到這裡大家可能還是不太瞭解XD

簡單來說,

如果肌肉張力正常的話,

在生活中很多看似沒有什麼的活動,

像是站著、走來走去、維持良好坐姿坐著,

都會覺得無負擔感

若是『肌肉張力低』的人,

想要跟肌肉張力正常的人做一樣的動作,

就會很吃力辛苦,耗費能量

 

 

二、臨床表徵

這邊就要呼應主題啦,其實『肌肉低張人』真的很常見欸,

你們看完之後就會發現:

其實我們被「低張人類」包圍了XD

 

肌肉張力是有位置跟輕重程度之分的。

意思就是有人是局部低張、局部正常,有的人是全身的普遍低張,

然後有程度之分,

一般般低張到嚴重低張都有,要觀察才會知道。

★若肌肉張力低就表示:

肌肉沒有足夠的力量保護關節、

支持骨骼、維持姿勢及其穩定度。

比較常見的低張部位有:

手、腳、核心肌群(腹肌、背肌、臀肌、大腿肌)等。

 

1. 手部低張:

容易手痠 /  寫字容易累 / 瓶蓋或罐頭蓋常轉不開 /

打球或運動容易吃蘿蔔乾(挫傷) / 肘關節伸直時超過180度

關節活動度過大等。

 

2. 腳部低張:

容易腳痠 / 走路很容易累 / 無法久站 / 

使用到腳的運動或動作都會容易無力或做不好 / 

膝窩容易痛 / 小腿容易靜脈曲張。

★站沒站相:

站著時膝窩會向後頂(back knee gait) /

站著時容易三七步或腳交叉站 /

站著時喜歡靠牆 /

站著時常會靠人或黏在旁人身上(別人可能覺得此人在裝熟),

容易把重量放在別人身上以節省力氣等等。

 posture-muscle-imbalance-p14-450  

3. 核心肌群低張:

容易腰痠背痛跟閃到 / 駝背 /

站著時會挺出肚子 / 容易中廣身材 / 仰臥起坐做不起來。(如上圖)

★坐沒坐相:

喜歡趴在桌上 / 有椅背就想要靠,靠著也會駝背,然後屁股會向前滑 /

坐時可能會把腳勾在椅腳上 / 需要靠背的墊子才能好好維持坐姿。

 

 

 

 

舉例到這裡,請問有沒有心頭一緊?XDDD

 

這些都是我們職能治療師在臨床要判定是否肌肉張力低會看的一些面向,

會再加上臨床的測驗來確認。 

不過,只要有家長或個案跟我們抱怨小孩或他本身很容易『累』

"低張"這個方面就會列入考慮跟觀察的部分了。

 

下一篇會講肌肉低張的成因

以及除了上述的狀況之外還影響了什麼部分。

大家就會知道低張人或低張孩子的辛酸血淚

而不會對他們有所誤會。

你所不知道的--肌肉低張人的辛酸血淚

 

<確認>如同

『讓人瞭解不懂之處的解答卷』。 

<鄭明析牧師箴言>

 

 

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  • 悄悄話
  • 肌肉低張MAN
  • 現在終於知道自己坐著站著都很痛苦的原因了!!!
    非常、超級期待下一篇!!!
  • 感謝您的支持。
    可以找專業人士確認一下,文章只是讓大家可以多一點知識,
    不會誤會別人也不會誤會自己。:)

    OT_Jeong 於 2015/03/25 10:52 回覆

  • R224175538
  • 請問有沒有期刊也有講到這樣的成人低張呢,我覺得我也有您說得以上症狀。
  • 您好,
    可以去找找看唷,
    關鍵字可以用hypotone、hypotonus、lower muscle tone等。
    那是一種現象,但若肌肉後天缺乏鍛鍊及使用的話,跟天生低張的表現也會蠻像的。
    提供您參考^_^

    OT_Jeong 於 2016/03/04 22:11 回覆

  • 訪客
  • 謝謝您的解說~有圖讓我更清楚了:DD
  • ^_^

    OT_Jeong 於 2017/08/20 22:09 回覆

  • 訪客
  • 我是一個成人,一生被四個OT說有肌肉張力低的問題,直到現在(才剛有一個這麼說我)
    但一直也沒做過任何處置
    對我來說背很痛、手無力、脖子很酸、坐站不能、每天耗盡筋力是常態
    我青少年是個籃球員和跑步選手,所以不會缺乏運動…
    但總有我不夠用的地方,現在成人後更少運動了,每天要更能去忍耐我的狀況
    我想問的事,這事成人後,OT及PT還管嗎?
    如果不管,為什麼不想管?
  • 辛苦了!!不過因為籃球跟跑步偏向有氧運動,低張的話需要有效率地練肌力,有氧運動有時候會很耗體力的!

    其實來醫院看的話回去還是要運動才行,建議您可以練習看看pilates或瑜珈等核心肌群,應該會很有幫助唷!!
    去做就會成功!別擔心^^

    OT_Jeong 於 2018/04/24 17:39 回覆

  • 訪客
  • 太棒了, 終於看到一篇分析這麼清楚的文章,從以前到現在一直找不到原因,原來自己就是那個低張的人,生活的也很挫敗 ,謝謝你。
  • 您好,
    辛苦了!!
    最近有位職能治療師出的新書中有提到蠻多肌肉低張的部分唷!可以去翻翻看,說不定有所幫助!
    :)

    OT_Jeong 於 2018/04/24 17:43 回覆

  • AS
  • 很感謝您能科普這樣的知識,
    照您所描述的,我有很明顯的軀幹和腳低張的現象,
    (95%敍述都符合)
    每天都覺得好累,
    請問有醫生在看這個的嗎?(成人低張)
    不一定要治療,但至少可更清楚的了解這個問題。

  • 您好,
    辛苦了!!
    最近有位職能治療師出的新書中有提到蠻多肌肉低張的部分唷!
    我看過之後覺得不分年紀都很適合看,您可以去翻翻看,說不定有所幫助!

    :)

    OT_Jeong 於 2018/04/24 17:43 回覆