這篇來個直接破題法：
若憑著＜一兩種方法＞來治理，
就無法感到自由，
也無法順理地治理。
每個當下
都合宜地使用＜各種方法＞來治理吧！
這樣大家知道該怎麼選擇了嗎?呵呵
核心就是：時機 & 合宜的各種方式。
＜在最佳時機得到的事物＞就是寶藏。
近來早療(6歲前)接到兩三個小兒個案，
都是家長發現語言發展比較慢的關係而來就醫，
做了早療聯合評估之後發現其實粗大動作、精細動作、
動作計畫能力、協調、社交技巧等，都有落後。
個案都不是父母自己帶(交給長輩或保母)，
(這邊沒有要對長輩們或保母們以偏概全，
說不定父母自己帶的也可能有類似的狀況發生。)
整理一下"我看過的"『他人教養』的共通點：
1. 刺激量過低。
(1)語言方面：
比較少跟孩子講話，介紹這個世界，多半是日常生活功能用語，這也常發生在外籍配偶的父母。
→所以這樣的孩子，可能比較會說照顧者熟悉的語言而中文發展較慢
或是整體語言出來的時間比較慢。
然後照顧者的話都會等孩子，也會這樣告訴父母們不要擔心，
說誰誰誰也都這樣，晚一點過一陣子就會講話了。
(2)動作方面：
比較多是放著乖乖地看電視或使用3C產品，
沒有帶著一起玩，最多就是走走路。
→所以這樣的孩子動作的技巧比較少，
反應比較慢，比較不敢嘗試新的遊戲或挑戰。
(3)社交方面：
比較多是放著孩子獨自玩玩具，沒有製造情境或規則，
→所以這樣的孩子來到治療室的時候，
多半都比較自我，想幹嘛就幹嘛，
對玩具的持續度較低，不太會收拾玩具。
2. 飲食問題。
許多長輩或保母會為了讓孩子們聽話乖巧，
以糖果、零食、含糖或咖啡因飲料來當作增強物，
造成孩子的注意力較差、情緒較不穩，來治療室的時候比較不受控制。
3. 教養問題。
許多長輩或保母會為了讓孩子們聽話乖巧，就會順著孩子的要求，
有的孩子為了要達成目的會：
跪坐在地上拉不起來、大哭、嘔吐、吐口水、尖叫等，
大人一般都會覺得很痛苦、煩躁、丟臉，
所以會順著他們的情緒威脅，小孩就成功達陣。
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以上大致是我看過的他人教養的共通點，
但其實很多父母自己帶的也會如此，就給各位當個參考。
為什麼要提到最近的這些個案呢?
因為他們就是"比較不幸運"
的那個族群，
等不到孩子開口說話、等不到孩子說出有邏輯的話，所以送來就醫了。
訪談之後發現，除了都有刺激量不足的部分，
還有一個是他們的其他發展都有比較慢，
像是比較慢會坐、爬、走、跳，但後來都『會了』，
不過經過仔細評估發現，品質跟執行狀況都比同齡的孩子低落。
意味著什麼呢?
就是家長觀察的部份實在太過於粗略(rough)，
會走會跳不代表做得好，
直到孩子在學校受挫或被老師提醒，才知道孩子的動作表現不佳，
不只是粗大和精細動作，社交情緒人際也是如此。
這邊想提醒一下
家長的部分是：
如果您的孩子曾經都某項或某些部分比較慢，但後來跟上了，
請還是先別放心，
一定要找到當初為什麼會慢的原因!!
舉例來說，個人體質的話，
有的孩子可能就是肌肉張力較低，所以才會動作發展慢，
這樣的孩子都會跟上里程碑，
但未來極可能會變成姿勢不良、肌耐力差、協調不好等。
如果是上述教養者後天照顧所致，在未來就必須注意了。
而且若孩子是罕見疾病<註>，也有可能是一開始發展都很正常，
可能2-3歲時才會有症狀出來，
類似發展遲緩或是注意力不足，
容易被誤診或是忽略(等待孩子自己好起來的照顧者們)。
若沒有專業人士
(具備相關知識的人，不一定要醫療人士，
但通常醫療人士會比較懂或警醒)發現，
很有可能耽誤治療或是造成遺憾。
不過其實有一個族群的孩子是：
不論教養問題、飲食怎樣、刺激量如何，
都可以長得很好XDDD (覺得這才是真幸運，哈)
但這也是看到最後才會知道，未完成總是危險的。
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回到主題，前面講了一大串，
到底怎麼選擇要去的地方呢?
這個問題跟腳扭到了或落枕一樣，
到底要看中醫?還是去國術館?推拿?整脊?醫院復健科?
原理就是：
隨著每個人的處境不同，
「該說的話」不同，
「解決的方法」也不同。
我這邊只能分享一些我看過的案例，
跟職能治療提供了那些服務讓大家做選擇。
不是來醫療院所接受職能治療的孩子就是有什麼疾病，
不是去發展中心、潛能開發機構的孩子就是沒有疾病。
再次申明：
兒童早療、聯合評估，
沒有標籤與汙名！
要是真的有所疾患的話，也不會因為沒有就醫診斷而讓疾患不存在。
來醫療院所做早療的好處
是：
如果真有什麼疾患的話，醫療資源較好整合，
畢竟醫療人員對這塊比較警醒，被耽誤的機率較低。
所以，只要選擇：
可以『正確地』找到『孩子的問題"來源"』
並且給予『有效的』幫助的地方即可。
要先看「問題」再給予「答案」。
如果沒有看「問題」就給予「答案」，
所給的「答案」就無法成為「答案」。
來我這邊的孩子也有接受過其他人做職能治療
或去自費的發展機構一段時間，卻進步有限的。
若以「自己的立場」思考，
就無法理解「對方」。
因為我不知道其他人、其他地方在做些什麼，
(確實是不方便評論，我想其他專業也不知道我們在幹嘛XD)
所以無法給予客觀的建議。
結論就是：
不要設限，
不設限醫療院所或機構或中心，
(為了孩子好，就算有標籤也不要怕，重點是根本沒有XD)
不設限職能治療師或特教老師或什麼師，
(同一種職業也有優劣之分，重點是要選對人XD)
選擇適合的人事物，好好地幫助孩子，才是最重要的。
前後呼應法：
若憑著＜一兩種方法＞來治理，
就無法感到自由，
也無法順理地治理。
每個當下都合宜地使用＜各種方法＞來治理吧！
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<註>罕見疾病舉例 (長知識一下)
1.兒童崩解症(childhood disintegrative disorder ， CDD)
兒童出生後到3~4歲期間各項發展正常，
發病後：
智力崩解，逐漸變差；
生活自理能力崩解，本來已經學會，突然又隨地大小便；
動作崩解，動作遲鈍；
語言崩解：仍能回答，但是講得很少。
神經系統出現障礙：常常有癲癇症狀，偶而出現幻覺、幻聽。
自傷行為。心情明顯變化、喪失語言、各項能力退化，很少能恢復。
2.異染性腦白質退化症
在此症有個是"嬰幼兒後期"的形式，
這是最常見的病發期(佔病症人口的50-60％)，
受感染的嬰幼兒在出生第一年後行走困難，
病發期通常分佈在出生後15-24個月之間。
發病症狀包括肌肉萎縮及無力、肌肉強直、
發育遲緩、視力逐漸喪失、導致失明、
抽搐、吞嚥障礙、癱瘓和癡呆。孩子可能會轉為昏迷。
未及時治療，多數患有這種形式的孩子會死於5歲左右，通常會更快。
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