嗯，觀察下來，發現好像談到小兒的文章點閱率比較高@@"
但還是要為了顧及本身或家人有生理疾患的讀者，所以必須要balance一下ლ(・ω・ლ)
上一篇談到我最常被患者問的問題之一，就是：
『我什麼時候會好?』
基本上不管什麼樣子的case，身為醫療人員的我們都一定同理心，知道個案的願望，
因為要是自己生病也希望可以趕快恢復地跟原本一樣健康，但就是要看"狀況"。
我是不知道別人啦，
至少
我，
絕對，
不會把話說死!!
明明知道個案是很嚴重的狀況，什麼昏迷、大癱瘓、手掌tendon斷光、什麼之類的，我都不會說他們"不會好"，
第一個，未來會發生什麼事情，誰知道呢?
第二個，我覺得沒有必要。
因為此話一出就像是死刑一樣，少數人是可以被激將法激勵到，會下定決心:"我就好給你看!"<註1>
但是很多人都會因此陷入憂鬱，就會覺得自己完了、沒用、死死算了，活著只是浪費氧氣之流的。
不過，我同時也不會畫個大餅給患者，跟他們說："你一定會完全好起來"這種話。
我會好好地陳述評估狀況給他們聽，之後說明該要加強的地方以及我的復健計畫，並且也希望他們可以搭配居家要做的功課。
然後會告訴患者影響身體恢復的因子(上一篇有稍微提到，大家自己看唷，覺得手痠￣∇￣")
最常被問的問題之一(成人生理篇)part I
有一個我在上篇沒有提到，影響是否好起來的一個很關鍵的因子，就是，
想法。
有兩句話，完全很有臨床實證，that is
1.<想法>出錯時，<腦>會因<想法>而生病。
會因為<好的想法>而領受<祝福>。
2.喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。
<聖經中的箴言書17:22>
----
我舉個臨床我治療的實際例子：(來個case study,lol)
case1:
40y/o，male，(四十歲男生的意思)
我蠻看好他的，中風的程度還好<註2>，手腳都還有動作在，大家也都覺得很有potential，但是他就是一直走不出低潮的情緒，
一直處在憤怒的階段<註3>，覺得"為什麼上天要這樣對待自己?為什麼是我?為什麼我要經歷這種事情?我到底做錯了什麼?"
（╯‵□′）╯︵┴─┴
他雖然還是一樣安排了積極的復健行程，各方面也都努力搭配，但心情卻不是積極的，
因此過了黃金期<註4>，仍然不見起色，甚至還有退步的傾向。〒△〒
case2:30y/o,female(女)，一樣是中風，但就比上一個嚴重，左手左腳算是沒有任何動作，
因為工作太累(某連鎖超市)加上太胖而中風，
但是，她只花了九 個 月就回去當收銀上班喔~
大家都沒有想到她會恢復地這麼好。
她從一開始住院就每天笑臉迎人，很積極，我們說什麼就做什麼，完全沒有意見，
她跟我說:因為遇到了，所以必須要每天開開心心才可以，不然日子怎麼過?一定要好起來。
結果，我就看著她的手腳一天天好，輪椅不到兩個月就不用了，從助行器用到四角拐用到單拐，之後自己走過來，跑步機跑得超順，
手的動作從完全無法動，後來開始拿杯子<註5>，
之後可以用夾子夾東西，然後筷子夾彈珠，
整個變超強，而且瘦了三十幾公斤，人變得漂亮又健康，幾乎看不出來有中風過!!
她說，生這場病是上天送她的禮物，不然她可能會因為肥胖跟不好的生活習慣得了更嚴重的病也未可知。
打字打到這邊我都想在幫這位case2拍拍手了!!(啪啪啪啪)
真的很了不起不是嗎?╭（′▽‵）╭（′▽‵）╭（′▽‵）╯
這個case2是比較極端的例子，除了想法、心情方面很正向、正確之外，其他因子也都真的搭配地很好，所以才有這番結果。
所以這邊是要強調：
這兩個case其實在環境、硬體、家庭支持、各項依從性等，都差不多的狀況下，
<想法>的差異造成了迥然不同的預後!!
而且我在別的臨床case看到的部份是：
即便條件不佔優勢，但擁有<好的想法>的個案，真的有比較出乎意料地好的預後喔!
剩下說理的話我也不用多講了，看官們應該可以體會我要講的吧?
(根本都講得差不多了還在那邊└(゜∀゜└)(┘゜∀゜)┘)
下一篇會談到，關於<好起來>的定義。stay tuned ˊ艸ˋ
這篇的<註>好多唷Q口Q...很想要走"講了跟沒講一樣"的風格，但是擔心被打XDDD
<註1>這個其實是我要提醒自己下一篇要講什麼的XDDDDDDDD 抱歉抱歉^^"
<註2>腦中風的動作恢復程度我們主要會用Brunnstrom stage來表示，有興趣的人可以上網查詢唷~(好啦我有機會會講XD)
<註3>伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯的「悲傷五個階段」的理論，這五個階段是：
否認→憤怒→討價還價→沮喪→接受
其實因為我懶得打字了，所以在此附上參考網址。其中每個階段各是什麼大家可以自己去看:P
http://john547.blogspot.tw/2011/10/elisabeth-kubler-ross.html
<註4>一般來說，腦中風後的6個月是復健的黃金期，此期間的動作恢復最快，通常我們會鼓勵患者好好把握。
中風後，70%-80%的病人可以恢復到能走路(可能會使用輔具)，50%-66%可獨立執行日常生活功能，17%則需要人協助大小便。
<註5>杯子(cone)，是職能治療的特殊復健工具，之後會跟大家介紹，會有圖XD
留言列表
