攝理的職能治療師

關於<肌肉低張>的介紹跟臨床表徵，

可以先看這篇：

<肌肉低張人>可能在你的身邊！

這篇要介紹的是肌肉低張的成因和影響面向。

也就是那不為人知(可能自己也不知道XD)的血淚秘辛，

還沒開始說，我就眼眶泛淚了呢！

一、肌肉低張的成因：

大致上分成三類：

1. 中樞神經問題：如，腦性麻痺。

2. 疾病：如，唐氏症。

3. 其他：營養不良、內分泌功能失調等。

不過，大部分的人都不是上面這三個XDDDDDDD

就如同我之前那篇有提到的，

低張人是有分程度的，

上述三個原因造成的肌肉低張都是比較嚴重一點的。

一般隱藏版(非典型)的低張人類，

可能就一兩個部位比較低張而已，

但不管怎樣都還是會令人很困擾><

然後這種case的成因就是：不明。

(就是一種”命”的概念。。。)

我臨床觀察到的，幾乎都是遺傳造成，

若您肌肉低張，您的孩子應該也躲不掉的意思。

(但我也不知道上游是從哪裡來的@@)

二、影響面向：

1. 社會觀感：
(1)小時候常常是很愛撒嬌黏人、愛討抱抱、不喜歡自己走路。

之後常聽到的觀感就是：

--沒骨頭、軟趴趴、懶惰、不喜歡動、

太文靜、太斯文、很害羞、愛睡覺、常常恍神放空發呆。

--態度看起來很差，

別人講話都好像沒在聽或站三七步還是趴著。

--看起來也是很有活力可以跑跑跳跳，

但做某些事情的時候就很容易累、或是一開始很有活力後來續航力超差就沒電了。

--不太能專心做好做事情。

--很懶得投資在人際關係上的互動。沒耐心等。

--常被認為是『澳少年(台語)』：就是身體很虛弱的年輕人。

2. 身體狀況

因為肌肉低張，

所以身體姿勢常常會因為太累而位置跑掉，

或是因為沒力氣常用錯誤姿勢在施力。

因此，一切跟骨頭位置跑掉的狀況及相關部分的不適，

都跟低張很有關係，像是：

脊椎側彎、椎間盤突出、骨刺、駝背、骨盆錯位，

還有內八跟足弓塌陷或不明顯等等。

△延伸問題：

--全身痠痛或肩頸腰背痛、

身體某處肌肉太緊(姿勢錯誤造成)、腳痠、手痠。

→所以常需要去整脊或按摩、泡澡之類的。

--胸悶吸不到氣(駝背或是脊椎問題造成胸腔空間太窄)。

--常受傷(腰閃到、腳踝扭到、膝蓋痛)。

--協調性差：

不擅長球類運動或舞蹈之類的，只能跑跑步或走路、騎腳踏車，

了不起一點的會游泳跟爬個山來運動。

--若口腔肌肉低張：

就會不喜歡咬東西或挑食，

專心做事情的時候嘴巴會不自覺打開，

嚴重一點點的人會不小心流口水。

因為平常人覺得嘴巴閉著不太費力，

但低張人就必須花費力氣但不自覺，

然後能量就是耗費在這種小事情上，所以動不動就會累了。

--若臉部肌肉低張：

就會看起來表情比較少，因為喜怒哀樂的表情都會耗費能量，

所以常常會看起來面無表情，也會覺得社交很累人。

有一種情況是一樣很開心地社交，

但因為能量耗費在這邊，所以很快也覺得沒力氣。

不要因為<肉體>被某些因素綑綁

就感到灰心，

而是用不同的方法去做吧！

<鄭明析牧師箴言>

3.心理層面影響：

(1)因為肌肉低張，太容易累，常常會心有餘而力不足，

可能很聰明、很有抱負，但都無法好好實踐，

所以別人會覺得他眼高手低、好高騖遠，

漸漸地自己也會覺得自己意志力很差，

沒有自信，什麼事情都做不好的感覺。

然後開始覺得老天爺怎麼有點不公平，

別人好像很輕鬆可以做到某些事情，

但自己就是怎麼努力都無法成功，

自己就是這麼容易累、想睡覺、

想要躺著、想要發呆跟不自覺恍神。

若嶄新地做，

就會產生『變化』！

<鄭明析牧師箴言>

(2)因為身體的能量常常用在維持姿勢

(不讓自己從椅子上滑出去之類的瑣事)、表情、

日常活動(走路、上班、上學等就很累人)，

所以對於參加額外的活動就會比較沒有興趣，

也比較不會想要探索這個世界。

(3)因為肌肉低張的關係，

所以比較不喜歡運動，所以身材也相對比較不好。

有一部分的人是全身肥胖，

一部份的人是四肢細小，肚子大，或是有小腹。

蠻多低張人類都是所謂的『泡芙人(skinny fat)』(註)。

而且因為太容易累了，

所以要好好地去運動、重量訓練都是很辛苦的，

除非意志力超級強，不然很難把身材練好。

低張的男生又更加辛苦一點，

因為很多時候男生的社交是透過運動，多半是球類運動，

但低張男生就是不擅長運動，男生又很愛比來比去，

所以在成長過程中會受到一些同儕壓力，

也會因著自己的表現不好、體力差而對自己沒有自信。

有一部分的低張男生是很討厭體育課的，

而低張女生們可能就坐在操場旁邊的樹下聊天。

★以上說的都是偏向一方的類型，

因為低張人類當中，

有一個大區塊是屬於上述狀況所以才拿出來寫，

而且也會因著低張部位不同而有所不同。

但其實重點就是一個『能量分配』的概念。

因為低張人類的能量有限，所以日常生活的所有活動，

他要是選了A去做，B就可能會做不好，因為沒有力氣了。

→舉例來講，一個低張人選擇了把能量用在好好工作，

下班之後要運動就不太可能；

若低張人把能量用在努力運動、社交，

他的工作或學業或其他表現，就未必理想；

若低張人是平均使用能量，那就可能所有表現都很一般。

4. 生活習慣

這一點是我自己的臨床觀察，是我不負責的個人觀點，

不見得具有代表性，大家參考看看就好。

我多年臨床觀察到低張人類都

很喜歡甜食、飲料(果汁、汽水、手搖飲料)、

咖啡因相關(咖啡、茶、巧克力)、高GI食物等。

因為很容易能量耗盡，所以需要補充快速讓血糖上升的食物，

一開始可能不小心吃到，但後來發現吃了之後心情變好、

精神還不錯、有提神效果，

可以幫助自己在能量耗盡的時候繼續地工作、

讀書、做事情、維持耐心、安定心情等。

但血糖下降、能量再度消耗之後，

就會更加疲憊跟易怒、沒耐性等。

然後又沒有力氣運動，

所以隨著年齡上升代謝率下降而身材走樣。

此外，坐著的時候也很喜歡翹二郎腿XD

以上四點大概是肌肉低張人的辛酸血淚史。

可能不為人知，自己也不知道為什麼會這樣，

若您或您的孩子這樣的話，就知道原因了唷！

★★★不要錯怪自己，也不要錯怪您的小孩，

真的是有苦衷的！！！！

要用

新的方法、新的內心、

新的行為、新的層次、

新的人來嶄新地做！

<鄭明析牧師箴言>

三、解決方法：

這邊要跟肌肉低張人說聲抱歉，

如果您已經超過六歲，

可能就要接受這樣的自己了。。。(晴天霹靂嗎？)

但是因為低張造成的影響實在很多，

我一般臨床還是會建議低張人

不要逆來順受或找藉口避開某些事情。

因為沒有藥物可以吃的關係，

所以就會從運動、生活型態、營養補充來處理。

這邊先講低張成人(9歲以上)亡羊補牢的方法，

營養補充跟六歲以下還在黃金期的孩子的解決方式，

會在另一篇說明(放在這篇會太長= =)。

若<實踐的腦>、<行動的腦>僵化，

那麼就算思考了，

也不太會用『身體』實踐出來。

一想到就要<立刻去做>，

這就是在實踐方面最確實的方法。

<鄭明析牧師箴言>

(1)建議運動：

--有效率的大肌群重量訓練。

--核心肌群鍛鍊(仰臥起坐、深蹲等)。<重要>

--皮拉提斯(pilates)是蠻建議的運動。

--有氧運動(慢跑、游泳)要做的話不建議太久，

可以試試看間歇性的有氧運動，

有氧運動比較耗費體力，很多低張人做完有氧運動其實會越做越累。

(2)生活型態：

--好好地選擇活動並且分配能量，

瞭解自己可能從事什麼會比較容易累，

然後規劃自己的行程，避免過勞。

--作息要正常，不要硬撐！

想辦法找時間休息，

盡量不要倚靠提神的食物或飲料，

以防進入惡性循環。

--調整工作方式，

使用節能原則(energy-saving principles)來做事，

比如說能坐就不要站，

找小時間多休息、午睡或打個小盹之類的。

☆一直太ㄍㄧㄥ都不在零碎時間休息的話，

就會過勞到變成

『很累卻睡不著，無法好好放鬆休息』的狀況唷！

要治理。

要治理。

要治理。

<鄭明析牧師箴言>

之後會再針對

『還有機會可以大大改善脫離低張人類的小孩們』

的相關文章及營養補充篇。

<註>『泡芙人(skinny fat)』：

BMI值在正常範圍內，體型也看起來還OK，

但是身體的肌肉量很低，脂肪量很高的人稱之。

穿衣服看起來還可以，衣服脫掉就是鬆垮的身體。